未来中国医改工作重点：建补偿机制和监管机制

2013-03-15 09:32:49    来源：兰瑞环球

随着全民基本医保制度框架和基层医疗卫生机构运行新机制的建立，中国医改已步入深水区。为破解这一世界性难题，令民众受惠，卫生部门再次出招。在3月14日的全国人大"医药卫生体制改革"发布会上，中国卫生部副部长马晓伟指出，未来中国医改工作重点在于建立补偿机制和监管机制，"这对于公立医院回归公益性十分重要，也是未来改革的核心内容。"经过三年多努力，中国医改让老百姓看到了解决"看病难、看病贵"的曙光。马晓伟表示，目前，中国已有22个省，431个县级地区已取消公立医院药品加成，17个省对试点地区的医疗服务价格进行了全面调整，27个省开始了支付方式的改革。"公立医院改革进入深水区，说到底是补偿机制建立的问题。"马晓伟指出，补偿机制的建立取决于三方面工作：一是加大政府财政对公立医院的投入，包括基本建设、大型仪器设备、离退休人员资金的投入，以及公共卫生事件的政策性亏损补贴；二是改革支付方式，要通过医保，加大对医疗机构的约束和激励机制；三是理顺价格体系，使医生的技术劳务价格能得到承认，药品和仪器设备的价格能有所降低。在建立监管机制方面，马晓伟称，医院内部的监督管理与补偿机制有关系。如何建立符合医生职业特点，以医疗的数量、质量、风险程度以及患者的满意程度为标志的，公益性为核心的薪酬支付制度，是这次改革的重要方面。世界上规模最大的基础养老医疗保障网已在中国形成铺开，医保基金的监管成为每一个患者最关心的问题。胡晓义表示，近期人社部专门出台了20条禁令，即社会保险工作人员的20条纪律规定，为医保监管划出红线，不准跨越。他续指，要加强第三方监管对医疗机构和药店的"干预"，人社部正在与卫生部积极配合，将医保的信息管理网络连到各个地方的服务医院，使每一次诊疗、每一个处方都能够在网络上运行，得到实时监控。"这不仅有利于基金的安全，亦有利于促进医院加强内部的管理。"